Injekciju metodes – kļūdas un sekas

26/09/2013

Kosmētisko injekciju metodes (mezoterapija, kontūru plastika, A tipa botulīna toksīna izmantošana) pēdējos gados piedzīvojušas gan popularitātes kāpumus, gan vilšanās māktu kritumus. Lai pacienti nepiedzīvotu vilšanos, ir nepieciešams analītiski izvērtēt situāciju pirms vērsties pie speciālistiem, kas praktizē injekciju tehnoloģijas. Speciālisti ar lielu pieredzi izvirza lielas prasības preparātiem, rezultāta kvalitātei, procedūras rezultāta noturībai un blakusefektu minimālam riskam. Tas ir saistīts ar augstiem nozares standartiem, tādēļ speciālistiem ir nemitīgi jāpaaugstina sava kvalifikācija.

Pirmkārt, ir jāņem vērā juridiskie aspekti, piemēram, darbošanos ar legāliem preparātiem. Kvalitāti garantē ne tikai ārsts, kurš veic procedūru, bet arī medikamenta izplatītājs. Tomēr neraugoties uz piesardzību,invazīvo manipulāciju riskus un blakusefektus var klasificēt sekojoši:

• Vispārējie sarežģījumi (raksturīgi visām metodēm);
• Konkrēti sarežģījumi (raksturīgi metodei);
• Sarežģījumi ārsta vainas dēļ (darbs ar nekvalitatīviem medikamentiem, procedūras protokola neievērošana);
• Sarežģījumi pacienta vainas dēļ (pēcprocedūras rekomendāciju neievērošana);
• Injekciju metožu kopējie sarežģījumi.

Izplatītākā kļūda ir tā, ka pēc pirmās konsultācijas netiek veiktas pilnas analīzes, noteikta anamnēze, bet manipulācija tiek veikta uzreiz pēc sejas apskates. Lai ieg utu vēlamo rezultātu, kosmetologam jāiegūst maksimāls informācijas daudzums par pacienta stāvokli, alerģiskā un kosmetoloģiskā anamnēze, jāuzzina, kādus preparātus agrāk lietojis pacients.

Pēc apskates „jānosaka diagnoze” – profesionāli jāizstāsta pacientam par ādas problēmām un jāpiedāvā korekcijas varianti. Šajā posma nereti ārsts piedāvā procedūru nevis pēc medicīniskām, bet komerciālām indikācijām. Nepareizi, piemēram, būtu piedāvāt apaļīgiem cilvēkiem ar blīvu ādu veikt liftingu.
Lai ārsts varētu noteikt pareizu ārstēšanās plānu, viņam ir jāzina:

• Anatomija;
• Audu novecošanās principi;
• Antropometriskās galvaskausa īpatnības;
• Katras metodes iespējas un to atbilstību katram klientam individuāli.

Ārstniecības plānam jābūt individuālam. Jāizanalizē visi parametri, ne tikai problemātiskā zona. Etiopataģenētisko audu aspektu izmaiņu neievērošana, tātad arī nepareiza terapija, liecina ne tikai par ārsta zemo kvalifikāciju, bet beidzas ar īslaicīgu vai nelabvēlīgu blakusefektu. Šādā gadījuma no skandāla ar pacientu neizbēgt.

Informatīvas vienošanās fotogrāfiju veidā sastādīšana ir laba juridisko apgrūtinājumu novēršanas profilakse, jo pacients uzņemas atbildību par savu ārstēšanu. Piemēram, veicot mezoterapiju, efekts nav redzams uzreiz, tādēļ fotogrāfijas kalpos kā izmaiņu pierādījums.

Diemžēl klienta psihoemocionālās grūtības var rasties iegūtā un vēlamā rezultāta neatbilstības dēļ, kā arī klienta rakstura īpatnību dēļ, tādēļ pirms procedūras uzsākšanas jāizvērtē viņa psiholoģiskais statuss.

Alerģiskie sarežģījumi

Nopietns pārbaudījums gan klienta psihei, gan ārsta reputācijai un karjerai. Lai izvairītos no nepatīkamiem pārsteigumiem, ir jāveic alerģijas tests.

Tehniskie injekciju metožu sarežģījumi ir:

• Mikrohematomas;
• Sāpju sajūtas;
• Infekcijas.

Mikrohematomas

Mikrohematomas ir invazīvo metožu blakusefekts, turklāt riska grupā ir smēķētāji, sievietes menopauzes un menstruāciju periodā, pacienti ar kuperozi, kā arī antikoagulantu lietotāji.
Injekciju laikā jārēķinās ar pastiprinātām sāpēm. Lai arī anestēzija pazemina jūtīgumu, franču mezoterapietu skolā valda uzskats, ka tā samazina mezoterapijas efektu.

Infekciozie sarežģījumi

Tie mēdz būt bakteriāli un vīrusi. Strutas injekciju vietā liecina par smagiem aseptikas pārkāpumiem vai arī to, ka pacients neievēro drošības pasākumus pēc procedūras. Pilna protokola ievērošana un pacienta informēšana palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem.

Pie vīrusu saslimšanām pieder arī herpes.

Mezoterapijas sarežģījumi

Galvenās kļūdas ir nepietiekošs terapeitiskais efekts vai tā neesamība, ja tiek pieļauta kļūda procedūras un koriģējošā preparāta izvēlē.

Sarežģītākā problēma ir iekaisuma vai nopietnu ādas izmaiņu attīstīšanās, ja izmantots nepareizais mezokokteilis vai preparāti, kas nav paredzēti zemādas injekcijām. Šādas situācijas rodas farmokoloģisko preparātu īpatnību nezināšanas vai ārsta neuzmanības dēļ. Lai šādi sarežģījumi nerastos, labāk ir strādāt ar jau gataviem kokteiļiem no sertificētiem izplatītājiem.

Strādājot ar hialuronskābes preparātiem, iespējamas ilgstošas papulas. Normāli, ja tās pazūd 12-72 stundu laikā, atkarībā no preparāta koncentrācijas. Ja neņem vēra ādas sausumu un hialuronskābes ievades dziļumu, papulas uz ādas var saglabāties ilgāk un radīt estētiskas problēmas.

Ja pacients papulas traumē ar rokām, iespējams iekaisums. Strādājot ar hialuronskābi saturošiem preparātiem, ir jāievēro ražotāja rekomendācijas un ādas stāvoklis.

Antihomotoksisku preparātu izmantošana (nelielās devās) var izraisīt pacienta neapmierinātību ar rezultātu, jo šīs grupas preparātu iedarbība ir lēnāka. To nosaka preparāta iedarbības mehānisms ādas pārprogrammēšana un pakāpeniska matricas pāreja uz ādas šūnu funkcionēšanu citā līmenī. Klīniskais rezultāts attīstās individuālā ātrumā, atkarība no sākotnējā ādas stāvokļa.

Sarežģījumi pie botoksa injekcijām

Galvenās kļūdas:

• Nepareiza atšķaidīšana, kā rezultātā rodas nepietiekams efekts vai mīmikas muskuļu blokāde;
• Preparāta ievade ārpus korekcijas zonas rada sejas asimetriju, problēmas ar acu mirkšķināšanu, artikulācijas un barības uzņemšanas problēmām;
• Sarežģījumi un preparāta iedarbības laika samazināšanās var rasties arī pēcprocedūras laikā: nepareizs ķermeņa stāvoklis uzreiz pēc botulīna toksīna ievades, alkohola lietošana turpmākajās dienās, termoprocedūras vai citas stimulējošas procedūras.

Pacienta informēšana ir garantija pēcprocedūras sarežģījumu novēršanai.

Ir pozitīvs aspekts, ka efekta ilglaicīgums ir reglamentēts (3-6 mēneši sejai)un iespējama korekcija ar papildus botoksa injekciju vai blokāde ar speciāliem preparātiem botulīna toksīna pārdozēšanas gadījumā.

Intensa.Pro redakcija, izmantojot žurnāla Kosmetik Baltikum materiālus