Инъекционные методики

26/09/2013

Методики косметических инъекций (мезотерапия, контурная пластика и использование ботулотоксина типа А) за последние годы пережили как взлеты восторга, так и разочарованные падения. Поэтому на этом этапе нужен анализ, чтобы пациенты могли с уверенностью обращаться к специалистам, которые знают технологию инъекций. В свою очередь те специалисты, у которых есть большой опыт, выдвигают большие требования к препаратам, качеству результата, длительности процедуры, минимизированию побочных эффектов. Это связано с высокими стандартами в этой области, поэтому специалистам все время необходимо совершенствоваться.

Во-первых, стоит отметить юридические аспекты, например, работу с легальными препаратами. Качество подтверждает не только врач, проводящий процедуру, но и распространитель медикамента. Несмотря на все меры предосторожности, риски и побочные эффекты инвазивных манипуляций можно классифицировать так:

• общие осложнения (характерны для всех методик)
• конкретные осложнения (характерны для некой методики)
• осложнения по вине врача (работа с некачественным медикаментом, несоблюдение протокола процедуры)
• осложнения по вине пациента (не соблюдение рекомендаций в период пост-процедуры)
• общие ошибки инъекционных методик

Самая распространенная ошибка состоит в том, что после первой консультации не проходит полный анализ, анамнез, а манипуляции проводятся сразу после осмотра лица.

Для того, чтобы был успешный результат, косметолог должен получить максимальное количество информации о состоянии пациента, аллергический и косметологический анамнез, узнать, какими препаратами ранее пользовался пациент.

После осмотра необходимо «определить диагноз» - профессионально рассказать пациенту о проблемах кожи и предложить варианты коррекции. На этом этапе порой врач предлагает процедуры не по медицинским, а коммерческим показателям. Неверно было бы полным людям с плотной кожей предлагать лифтинг.

Для того, чтобы врач смог верно назначить лечение, ему необходимо знать следующее: анатомию, принципы старения ткани, варианты антропометрических особенностей черепа, возможности каждой из методик и их соотношение к каждому клиенту.

План лечения должен быть индивидуальным. Важен анализ всех параметров, а не только проблемной зоны. Несоблюдение изменений этиопатогенетических аспектов ткани, а тем самым неправильная терапия говорит не только о низкой квалификации врача, но и приведет к кратковременному или неблагоприятному эффекту. А значит - скандала с пациентом не избежать.

Составление информативного соглашения в виде фотографий является профилактикой юридических сложностей, поскольку пациент берет на себя ответственность за лечение. Например, во время проведения мезотерапии, когда эффект не виден сразу, фото позволяют видеть изменения.

К сожалению, психоэмоциональные сложности клиента могут возникнуть из-за несоответствия полученного результата и ожиданий. Это может произойти из-за особенностей характера пациента. Поэтому перед процедурой стоит оценить его психологический статус.

Аллергические осложнения – серьезное испытание как для психики пациента, так и для репутации и карьеры врача. Поэтому непременно следует придерживаться протокола процедуры и сделать тест на аллергию.

В свою очередь технические осложнения инъекционных методик – это микрогематомы, болезненность и инфекции.

Микрогематомы являются побочным эффектом инвазивных методик, причем в группе риска курильщики, женщины в период менопаузы и во время месячных, пациенты с куперозом, а также те, кто использует антикоагулянты.

Во время инъекций нужно считаться с болезненностью. Хоть анестезия может уменьшить чувствительность, однако во французской школе мезотерапевтов принято считать, что это уменьшает эффект мезотерапии. Поэтому нужно принимать решения индивидуально!

Инфекционные осложнения бывают бактериальными и вирусными. Гнойные элементы в местах инъекций свидетельствуют о грубых нарушениях асептики или о том, что пациент не соблюдает требования периода пост-процедуры. Полное соблюдение протокола и информирование пациента поможет избежать осложнений.

К слову, герпес тоже относится к вирусным заболеваниям.

Осложнения мезотерапии

Главными ошибками в проведении этой процедуры является недостаточное количество терапии или возможное отсутствие результата, если допускаются ошибки в выборе процедуры или коррекционного препарата.

Самой серьезной проблемой является развитие воспаления или развитие серьезных кожных изменений, если использован неверный мезококтейль или препараты, которые не предназначены для подкожных инъекций. Такие ситуации рождаются из-за незнания фармакологических особенностей препаратов, из-за невнимательности врача. Чтобы такое не произошло, лучше всего работать с готовыми коктейлями от сертифицированных распространителей.

Работая с препаратами гиалуроновой кислоты (ГК), возможны длительные папулы. Нормально, если они пропадают в течении 12-72 часов, в зависимости от концентрации. Если не брать во внимание сухость кожи и степень введения ГК, папулы могут остаться на коже дольше и создать эстетические проблемы. К тому же, если пациент их травмирует руками, возможно воспаление. Работая с препаратами ГК, нужно соблюдать протокол, рекомендации производителя и состояние кожи.

Использование антигомотоксичных препаратов (в малых дозах) может вызвать недовольство пациента результатами, поскольку действие препаратов этой группы проходит медленнее. Это определяет механизм действия препарата – перепрограммирование кожи и постепенных переход матрицы на функционирование клеток на другом уровне. Поэтому клинический результат развивается с индивидуальной скоростью в зависимости от изначального состояния кожи.

Осложнения при вводе ботулотоксина группы А (БТА)

Главные ошибки, работая с БТА:

• Неправильное разбавление, из-за чего получается недостаточный эффект либо блокада мимических мускулов.
• Введение препарата за рамки зоны коррекции, что ведет в асимметрии лица, проблемам с морганием век, проблемам артикуляции и сложностями приема пищи после введения препарата в пероральную область.
• Сложности и сокращение действия препарата могут возникнуть и в пост-процедурное время: неправильное положение тела сразу после введения БТА, употребление алкоголя в последующие дни, тепловые или любые стимулирующие процедуры.

Информирование пациента является гарантом устранения пост-процедурных осложнений по вине пациента.

Положительным аспектом является то, что длительность эффекта регламентирована (3-6 месяцев для лица) и возможна коррекция с дополнительной порцией БТА или блокада препаратами- антигонистами, в случае передозировки.

Intensa.Pro по материалам Kosmetik Baltikum Professional