Hormonu rotaļas uz sievietes krūtīm. Krūšu samazināšana

22/05/2013

Tiek uzskatīts, ka visas sievietes sapņo par kuplām krūtīm, taču, ja krūtis ir tik kuplas, ka tām nav iespējams piemeklēt nevienu rūpnieciski ražotu apakšveļu, tad tā kļūst par nopietnu problēmu. Vienīgais risinājums – redukcija – ķirurģiska krūšu samazināšana.

Krūšu redukcija ir pati sarežģītākā piena dziedzeru korekcija. Tā tiek veikta gadījumos, kad sievietei ir hipertrofēti piena dziedzeri, kas rodas divos gadījumos:

1. Juvenīlā hipertrofija, kas rodas pusaudzēm 16-18 gadu vecumā;
2. Pieaugušām sievietēm aptaukošanās vai hormonālā disbalansa rezultātā.

Šādā situācijā krūtis aug ātri un sasniedz milzīgus apmērus, arī hormonālā terapija tādos gadījumos nav efektīva un ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās redukcijas mamoplastikas veidā.

Līdzās divpusējai hipertrofijai, ir sastopama arī krūšu asimetrija. Krūts palielināšanās vienā pusē var būt skoliozes (mugurkaula deformācijas) vai pataloģiskas attīstības izraisīta. Emocionālas spriedzes dēļ tā var radīt sievietei nopietnas psiholoģiskas problēmas.

Tiek uzskatīts, ka estrogēni stimulē dziedzerus un to kanālus, lai gan joprojām nav pierādīta tieša saistība starp estrogēnu receptoriem un piena dziedzeru palielināšanos. Progesterons, virsnieru hormoni, prolaktīns, insulīns, tiroksīns un augšanas hormons arī ietekmē krūšu attīstību. Progesteronam ir vislielākā ietekme uz krūts alveolu. Prolaktīns palīdz alveolas epiteliālo šūnu, kas atbildīgas par piena ražošanu, diferencēšanu. Dziedzeru hipertrofija ir saistīta arī ar saistaudu un tauku palielināšanos piena dziedzeros.

Vairums sieviešu, kas vēlas veikt krūšu samazināšanas operāciju, rūpīgi apsver visus „par” un „pret”, pirms dodas vizītē pie plastikas ķirurga. Lai gan sievietes primāri vēlas atbrīvoties no fiziskām sāpēm un diskomforta, ko rada pārāk apjomīgas krūtis, viņu lēmuma iemesls ir arī psiholoģisks.

Smagas, nokarenas krūtis rada hroniskas sāpes un diskomfortu, Izplatītākās sūdzības ir kakla sasprindzinājums, galvas sāpes, sāpes muguras lejasdaļā, dziļas rievas no krūštura, spēcīgs diskomforts krūšu rajonā. Krūšu hipertrofija parasti izraisa izmaiņas mugurkaulā, arī zem krūtīm pastiprinātā mitruma un berzes dēļ var rasties dermatoloģiskas problēmas. Ir ierobežotas fizisko aktivitāšu iespējas, apgrūtināta apģērba izvēle, nereti nākas dzirdēt aizvainojošas replikas.

Krūšu hipertrofijas gadījumā ir 4 veidu sieviešu sūdzības:

1. Estētiska rakstura – krūtis uz pārējā ķermeņa fona izskatās neproporcionāli;
2. Spēcīgas sāpes mugurā, jo krūšu svars ietekmē mugurkaulu;
3. Sāpīgi nospiedumi uz pleciem no krūštura lencēm;
4. Macerācija jeb pastāvīgs iekaisums zem krūtīm.

Pirms operācijas

Svarīgākais sagatavošanās posms pirms operācijas ir virspusējas informācijas iegūšana par to, izpratne par reālo rezultātu, kā arī iespējamo risku un pēcoperācijas seku apzināšanās. Plastikas ķirurgam rūpīgi ir jāizskaidro operācijas gaita un visas ar pēcoperācijas periodu saistītās nianses. Ārstam un pacientei ir jāvienojas par turpmāko krūšu formu un jāsaprot, vai varēs tās samazināt līdz vēlamajam izmēram bez pārlieku liela riska. Konsultācijas laikā tiek veikti piena dziedzeru mērījumi un tiek plānots likvidējamais apjoms. Svarīgi pārrunāt pēcoperācijas krūšu izmēru un griezumu veikšanas vietas, tātad arī rētu atrašanās vietu, to iespējamo izskatu.

Vēlams, lai sieviete uz operāciju ierastos atpūtusies, tāpat svarīgi lietot vitamīnus, pilnvērtīgu uzturu, iekļaut ēdienkartē pietiekamā daudzumā gaļu, augļus un dārzeņus.

10 dienas pirms operācijas nedrīkst lietot medikamentus, kas satur aspirīnu, E vitamīnu un lecitīnu.

Nelabvēlīga ietekme uz sadzīšanas procesu ir smēķēšanai, tādēļ vismaz 2 nedēļas pirms operācijas, ieteicams atturēties no tabakas.

Nepieciešams notīrīt nagu laku, jo tā var traucēt kontrolēt elpošanas funkcijas operācijas laikā. Tāpat ieteicams atstāt mājās dārglietas un citas vērtīgas lietas.

Operācijas norise

Operācija ilgst 3-4 stundas. Vispārējā narkozē tiek veikts griezums no areolas uz leju gar krūts apakšējo līniju. Griezumi ir lielāki kā veicot mastopeksiju (krūts savilkšanu), līdz ar lieko ādu tiek likvidēta lielākais piena dziedzeru apjoms, krūts gals ar areolu tiek pārvietots jaunajai krūts formai atbilstošā vietā.

Pēc operācijas sieviete klīnikā pavada aptuveni 2 dienas, šuves tiek izņemtas pēc 9-11 dienām, reabilitācijas periods ilgst aptuveni pusotru mēnesi. Ir iespējama nekroze ( audu atmiršana), tādā gadījumā nepieciešama papildus rētas korekcija.

Pēc operācijas

Neliela temperatūras paaugstināšanās ir normāla reakcija. Tūskas mazināšanai var izmantot fizioterapiju. Galējais rezultāts ir novērojams pēc 2-3 mēnešiem.

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas

Īslaicīgas neērtības:

• Diskomforts vai sāpju sajūta kustību laikā;
• Krūšu jūtības pazemināšanās;
• Piena dziedzeru asimetrija.
• Pastāvīgās neērtības:
• Pēcoperācijas rētas;
• Krūts gala areolas kompleksa samazināšanās;
• Krūšu galu paaugstināta vai samazināta jūtība.

Agrīnās pēcoperācijas komplikācijas - asiņošana, infekcija, pastiprināts rētošanās process - sastopamas ļoti reti. Tās palīdz novērst ārsta ieteiktie profilakses pasākumi.

Operācija neietekmē iespēju saslimt ar piena dziedzeru vēzi, taču pēc būtiskas krūšu masas samazināšanas, ir iespējams, ka audzēji parādās ātrāk.

Gadu pēc operācijas ieteicams veikt mamogrāfiju – krūšu rentgenu.

Zināšanai

Kā jau tika minēts, hipertrofijas gadījumā krūšu plastiskā operācija ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no daudzām ciešanām. Galvenais pirms operācijas ir jāapzinās visi ieguvumi un mīnusi.

Ieguvumi:

• Samazinās krūšu apjoms, uzlabojas krūšu forma;
• Samazinās muguras sāpes;
• Tiek atvieglota ārstnieciskā un rentgenoloģiskā piena dziedzeru izmeklēšana.

Ko operācija nenodrošina:

• Saglabājas sāpes, kas saistītas ar citiem iemesliem (mugurkaula saslimšanas);
• Vēlākā periodā notiek dabiska krūšu noslīdēšana.

Izmantoti žurnāla Kosmetik Baltikum Professional materiāli

Konsultēja sertificēts plastikas ķirurgs Andrejs Kremņevs